2023年1月，新任外交部長秦剛訪問非洲多國，拓展衛生健康合作是此次訪問的重要議題之一；6月，第三屆中非經貿博覽會將在湖南長沙舉辦，并舉辦中非醫藥健康發展論壇等配套活動，醫藥健康再次列為博覽會重點合作領域。
隨著中國等世界主要經濟體先后選擇與疫情“共存”，非洲醫藥市場開拓也成為“放開”后的熱點區域之一。后疫情時期，如何“搶先一步”，收獲更多中非醫藥合作紅利，具有重要的現實意義。

01認清五個“不變”，是把握非洲醫藥市場發展趨勢的基礎。
其一，市場規模保持增長態勢不變。受非洲制藥工業欠發展等因素制約，非洲藥品依賴進口的局面中短期內難以改變。根據世界貿易組織（WTO）數據，非洲醫藥產品進口額由新冠疫情爆發前的2019年的約170億美元增至2020年的約185億美元，同比增長8.8%；2021年則升至約218億美元，同比增長17.8%。另據非洲聯盟發展署統計，非洲大陸藥品和醫療耗材的進口率高達80—100%。
此外，在非洲工業化進程加快、人口增加、民眾健康意識提高等因素驅動下，非洲醫藥市場規模有望繼續保持增長。綜合考慮各方面因素，結合國內外多方數據，2023年非洲醫藥市場規模有望突破750億美元大關，未來五年將以約5%的復合增長率繼續保持增長。
其二，外來資金投入熱度不變。從外來投資看，對非醫藥衛生投資繼續保持增長。根據聯合國數據，2021年包括醫藥衛生在內的外來對非直接投資達到830億美元，同比增長113%，創歷史新高。2022年12月召開的第二屆美非峰會上承諾對非提供的550億美元資金中的200億美元將被投入到醫藥健康合作等項目中。
從外來援助資金看，非洲往往是熱點援助區域之一。以新冠衛生援助為例，世界新冠衛生援助的三分之一投入到了非洲，2020年受援額達到26.3億美元。其中，尼日利亞接受額度為2.4億美元、南非為2.1億美元、肯尼亞和埃塞俄比亞均為2億美元。
從資金來源國看，美歐等西方國家對非醫藥衛生是主要援助國。以美國為例，據美國國際開發署（USAID）公開數據，2020年對非醫藥衛生援助金額超過31億美元，2021年則超過54億美元。
其三，市場競爭基本格局不變。受產業政策制定及執行、基礎設施建設、人才培養和技術積累等多重因素制約，非洲本土醫藥產業發展較落后。據統計，2020年非洲約有600家制藥企業，非洲54個國家和地區中多達22個非洲國家完全不具備藥品本地生產能力?？傮w看，非洲本土醫藥企業當前對非洲醫藥市場競爭格局尚難施加顯著影響。
歐美等國藥品不僅擁有專利技術優勢，更享有注冊、認證及準入便利，非洲高新尖藥品市場基本為歐美等國藥品所壟斷。比如，雅培、賽諾菲、諾華、輝瑞、葛蘭素史克等制藥巨頭最早從上個世紀上半葉開始深耕非洲市場，其疫苗、抗感染、糖尿病、心血管等創新及仿制藥產品占據了大部分私立市場。
印度醫藥企業主要通過非政府組織和公立市場招標方式進入非洲市場，西普拉、蘭伯西、印度血清研究所、瑞迪博士等印度公司在英語為母語的非洲國家市場中表現優異，不僅已擁有較完整的供銷網絡等優勢，加之其在仿制藥領域的領先地位，非洲中低端藥品市場幾為印度產品所占據。
中國的原料藥、制劑、疫苗、醫療器械等產品憑借其質優價好的優勢，在非洲醫藥市場占據了越來越重要的地位。中國逐漸成為不少非洲國家藥品進口主要來源國。如，青蒿素為代表的抗瘧藥品已成為非洲治療瘧疾的首推產品，在東非及部分瘧疾高發國家市場占有率居首。此外，中國醫藥企業在非投資合作也邁上新臺階，涉及藥品本地化生產、疫苗生產、醫療服務和投融資并購等領域 ，為非洲本土醫藥工業發展發揮了重要推動作用。
其四，非洲國家重視本國醫藥產業發展政策導向不變。據非洲聯盟2019年統計，共有科特迪瓦、埃塞俄比亞、加納、肯尼亞、摩洛哥、馬拉維、盧旺達、南非8個國家明確把制藥行業列入國家中長期發展規劃，予以重點支持。例如，埃塞俄比亞把制藥行業在內的七大制造業列入國家“增長與轉型”計劃，并積極推進醫藥工業園建設；南非把制藥行業列入“產業政策行動計劃”；尼日利亞將制藥產業連同其他6個細分產業給予先鋒地位，企業投資可享受5年免稅期；肯尼亞將藥品及醫療設備生產列為政府引導出口促進計劃下的優先行業等。
作為非洲大陸內部區域合作組織，南部非洲發展共同體（SADC）、東非共同體（EAC）、東南部非洲共同市場（COMESA）和西非國家經濟共同體（ECOWAS）均把制藥業列入本區域發展規劃，在政策、資金等方面給予支持。此外，在《2063年議程》框架下，非盟鼓勵成員國加強協作，在擴大衛生健康領域的財政支出的同時，采取措施鼓勵私人投資該領域。 
最后，中非合作日益成為重要驅動力的趨勢不變。綜合考量政策支持、貿易與投資、疫情防控三個領域的合作，可以說中非合作日益成為非洲醫藥市場向前發展的重要驅動力之一。
在政策端：中非合作論壇機制自2000年創辦以來，推動包括醫藥在內的中非各領域合作取得了顯著成績。特別是最近三屆中非合作論壇的“十大合作計劃”、“八大行動”、“九項工程”等合作舉措，均把衛生健康合作列為重點領域，推動藥品本地化生產、醫療衛生援助、醫療監管體系合作等利好醫藥合作的政策紅利不斷釋放，為中非醫藥合作深入開展提供了重要保障。
在貿易與投資端：中非醫藥貿易總體保持增長，2022年達到47.7億美元，同比增長10.11%。中國醫藥企業赴非開展藥品本地化生產合作步伐加快，如復星醫藥、昆藥集團等積極在非洲設立子公司，旗下青蒿素類抗瘧藥品已為非洲抗瘧的明星產品；人福藥業在馬里和埃塞俄比亞、上海醫藥在蘇丹投資的醫藥公司生產的抗瘧疾類、抗感染類、糖尿病類、心血管類、消化系統類、神經系統類用藥等產品，深受當地市場歡迎；華大集團在埃塞俄比亞投產建設新冠病毒核酸檢測試劑盒生產廠，在安哥拉建設“火眼”新冠病毒檢測實驗室，以及科興公司在埃及建設合作生產疫苗的本土化工廠等為提升非洲本土抗疫能力發揮了積極作用。
在疫情防控合作端：自新冠疫情發生以來，中國政府已向53個建交國及非盟提供抗疫援助，其中包括新冠疫苗1.89億劑，派出5個醫療專家組，常駐非洲的46支醫療隊也積極支持當地抗疫工作，為非方來華商業采購醫療物資提供便利，以及積極落實G20緩債倡議等。此外，中國在非企業積極履行社會責任，踴躍為非洲國家捐贈抗疫物資及錢款等。

02認清四個“不足”，是明確非洲醫藥市場挑戰的關鍵。
首先是非洲營商環境先天不足：非洲地區并不太平，一直深受選舉動蕩、疫情頻發、恐怖活動和貧困持續困擾， “選情、疫情、恐情、困情”構成的“四情”是造成非洲營商環境較差的主要原因之一。根據世界銀行《2020年全球營商環境報告》顯示，僅毛里求斯、盧旺達兩個國家在全球190個經濟體中排名中位列前50名，另有肯尼亞等8個非洲國家進入前100名。撒哈拉以南非洲營商環境平均得分為51.8，遠低于世界平均成績63分，電力短缺、融資困難、審批程序復雜等軟硬營商環境問題給赴非開展醫藥合作的企業帶來了不少顯性和隱性阻礙。
其次是有效需求不足：總體看，非洲醫藥市場規?？捎^，未來發展潛力看好。然而，非洲是世界上貧困國家和貧困人口最集中的地區之一，最窮的50個國家中的33個，以及人均GDP最低的10個國家中的9個均在非洲大陸，由此造成民眾吃飯的“生存”需求遠在就醫治病的“健康”需求之上，醫藥產品支付能力薄弱程度可見一斑，造成醫藥產品有效需求不足。僅以非洲民眾購買力為例，據聯合國非洲經濟委員會研究報告顯示，非洲每日收入低于1.25美元全球貧困線標準的極度貧困人口不降反增。其中，撒哈拉以南非洲極度貧困人口由1990年的2.9億人升至2010年的4.14億人，同期占全世界極度貧困人口比例也由15%升至34.1%。
再次是監管合作程度不足：非洲國家在語種上包括阿拉伯語、英語、法語、葡語國家，在醫藥產業政策、標準制定、監管準入及產品消費等方面深受前宗主國影響，且各具特色，加之各國醫藥工業發展程度參差不齊，造成非洲醫藥市場總體割裂、分散，雖然非洲藥品管理局（AMA）已經成立，但藥品監管政策一體化仍處于起步階段，給醫藥投資準入、產品認證、產品銷售帶來了不少困難。
最后是配套資金支持不足：醫藥產業本是高技術、高資本投入行業。非洲大陸國家自身財力有限且深受債務困擾，美西方國家資金附帶條件較多，部分國際機構資金口惠而實不至，以及非洲本土融資渠道狹窄等原因，使不少醫藥企業在非開展投資合作時，不同程度地存在資金短缺和融資困難。據有關調查顯示，企業把融資問題與安全問題、政治風險、匯率波動和競爭激烈并列為在非投資遇到的前五大障礙。

03落實五個“策略”，是確保在非洲醫藥市場“搶先一步”的保障。
一是政策層面：戰略布局緊跟利好政策?！≈蟹轻t藥合作起步晚、基礎弱，對政策敏感度高。2021年11月，中非合作論壇第八屆部長級會議確定了“九項工程”，把衛生健康工程列為首位，重點開展疫苗生產等疫情防控合作，對口醫院合作機制及友好醫院建設等衛生援助，醫療隊派遣等醫藥合作，以及加強醫療體系監管合作等。2024年，新一屆中非合作論壇將在中國舉辦，有望出臺更多健康領域合作舉措。
把握中非共建“一帶一路”，共同打造中非衛生健康共同體的政策大趨勢，充分發揮利好政策對具體合資合作項目的指引作用，具有重要意義。
二是市場選擇：主要國別市場仍須深耕細作?！》侵迖冶姸?，政策法規多樣，市場割裂明顯，需要發揮重點國別的區位優勢和輻射作用?？傮w看，尼日利亞、阿爾及利亞、埃及、肯尼亞、烏干達、南非等國在政策環境、人口規模、工業水平、市場容量、營商環境、區位優勢、準入限制及合作意愿（如醫藥工業園建設）等方面具有一定的基礎和優勢，可在品牌建設、渠道營銷、社會責任等方面深耕細作。
三是產品策略：分析、前瞻非洲市場需求?！‰m然非洲國家在疫情防控方面取得了一定成效，但新冠疫情遠未結束，非洲地區疫情仍持續發酵。根據非洲疾控中心截至2023年1月2日統計，非洲新冠病例累計超過1220萬，死亡病例超過25.6萬，加之可能的變異毒株帶來的危害，非洲應對疫情仍然存在不小的壓力。為有效應對包括新冠肺炎在內的各類傳染病，非洲國家十分關注包括新冠疫苗在內的各類疫苗生產。根據非洲疾控中心預測，2040年非洲疫苗需求將達到27億劑以上，公共疫苗市場預計將達到60億美元。具備價格低廉、方便存儲、易于運輸和接種使用的疫苗產品市場前景十分看好，可提前做好布局。
此外，根據世界銀行的數據，非洲超過90%的醫療器械產品依賴進口，醫療設備和一次性耗材相當短缺，可結合具體區域和國別的實際配套情況，選擇準入門檻低、技術含量適中和市場需求較大的產品開展投資合作。
四是資源整合：借力國際組織、行業組織等資源?！》侵掎t藥市場有其自身的特點，發揮國際組織、行業協會、投融資機構以及細分領域龍頭企業的資源整合優勢，可以利益共享、風險共擔，是深耕非洲醫藥市場的核心競爭力之一。
比如，在開展具體合資合作項目時，可考慮借助世界衛生組織等國際組織在適配國際標準方面的便利，獲得中非發展基金、絲路基金等投融資機構的融資支持。
又如，非洲藥品管理局（AMA）已于2021年11月正式成立，是繼非洲疾控中心后第二個非盟專設的大陸衛生機構，有望在協調立法、監察協調、市場準入授權以及支持當地制藥公司開辟和擴大市場等方面發揮重要角色，可充分借助該組織相關職能，為相關業務開展創造便利。
再如，中國醫藥保健品進出口商會作為開展對非醫藥合作走在前列的行業組織，積極開展中非醫藥健康合作服務平臺建設工作，與世界衛生組織、全球基金、聯合國艾滋病規劃署、聯合國兒童基金會、聯合國人口基金會、蓋茨基金會、帕斯、無國界醫生等國際機構開展國際藥政答疑、報告研究、抗瘧產品國際市場研討、中國供應商采購培訓以及疫苗冷鏈項目咨詢等工作，為人福醫藥、上海醫藥、華大基因、圣湘生物、深圳邁瑞、東軟醫療等企業開展藥品本地化生產、醫院建設、產業園區等合作提供服務，特別是將在今年第三屆中非經貿博覽會期間承辦中非醫藥健康發展論壇，為中非醫藥合作深入開展再添助力。
五是擁抱創新：用創新解決合作中的難點?！?019年召開的首屆中非經貿博覽會，在政策交流、項目洽談、成果展示和機制建設等方面，給包括醫藥合作在內的中非各領域合作創新打下了堅實基礎。特別是第二屆中非經貿博覽會期間成功舉辦的首個醫藥健康領域專業配套論壇——中非醫藥健康發展論壇，為中非醫藥健康合作提供了新的政策溝通、產品與技術研討、成果展示及合作對接平臺。2020年9月，湖南自貿試驗區開始正式建設中非經貿深度合作先行區，在中非跨境人民幣結算、易貨貿易、經貿孵化、供應鏈金融支持、綜合服務以及物流通道等方面進行創新建設。此外，以網上中非經貿博覽會、Kilimall為代表的線上合作平臺發展勢頭良好。綜合看，先行區建設可在機制體制、線上平臺可在供需對接及物流交通等方面，為中非醫藥合作中遇到的投融資、供需對接、物流準入等方面的難點問題提供新的解決路徑。
此外，目前衛生援外與醫藥產業“走出去”融合發展仍存在不足，既不利于援外事業的可持續發展，也不利于中國醫藥產業國際化開展。在進一步完善和優化援外政策的同時，作為援外產品主要供給方的企業，應發揮主觀能動性，在資金投入、產品研發、售后服務等方面做更多探索和開創性工作，為醫藥產業更好地服務國家衛生援外大局做出新的貢獻。